人工智能醫(yī)療器械是利用人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的的醫(yī)療器械,所以,人工智能醫(yī)療器械的監(jiān)管會(huì)面臨人工智能技術(shù)的特點(diǎn)。
因?yàn)槿斯ぶ悄苌婕暗桨姹?、?shù)據(jù)、算法等升級(jí)需求,所以人工智能技術(shù)就擁有了快速迭代特性。而算法更新對(duì)于人工智能醫(yī)療器械安全性和有效性的影響具有不確定性,可能會(huì)提升產(chǎn)品性能,也可能會(huì)降低產(chǎn)品性能,甚至導(dǎo)致產(chǎn)品召回。若每次算法更新均需變更注冊(cè),不僅會(huì)大幅增加注冊(cè)人負(fù)擔(dān),而且會(huì)占用大量監(jiān)管資源。如何規(guī)范人工智能醫(yī)療器械算法更新的監(jiān)管要求,是監(jiān)管研究的重點(diǎn)。
人工智能技術(shù)需要高質(zhì)量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行算法訓(xùn)練,尤其是基于數(shù)據(jù)的算法。由于受多方面客觀條件的限制,算法訓(xùn)練所用數(shù)據(jù)存在數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、數(shù)據(jù)量不足、數(shù)據(jù)多樣性不夠、數(shù)據(jù)分布不合理等問題,易引入算法偏倚,降低算法泛化能力,導(dǎo)致產(chǎn)品難以在臨床落地。如何控制人工智能醫(yī)療器械的算法偏倚以保證算法泛化能力,也需要深入研究。
人工智能技術(shù)包含黑盒算法,黑盒算法可解釋性差。由于醫(yī)療決策路徑復(fù)雜,存在不確定性和開放性,故因果性對(duì)于醫(yī)療決策至關(guān)重要。而黑盒算法僅是反映輸出與輸入的相關(guān)性而非因果性,難以與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)建立有效關(guān)聯(lián),用戶知其然不知其所以然,不利于后續(xù)醫(yī)療決策。如何提升人工智能醫(yī)療器械所用黑盒算法的透明度以增強(qiáng)可解釋性,亦需加強(qiáng)研究。
此外,人工智能技術(shù)包含多種算法,雖然不同的算法具有不同的技術(shù)特點(diǎn),但它們之間存在交叉和包含關(guān)系,沒有明確嚴(yán)格的分界線。 同時(shí),不同算法在醫(yī)療場景中的應(yīng)用和程度也不同。 有單獨(dú)使用和組合使用的情況,分界線不明確。 這些模糊性使得人工智能醫(yī)療器械的監(jiān)管范圍難以確定。
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